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　　聶某等3人為某PVC水管生產(chǎn)企業(yè)的工人，由于天氣炎熱，車間內(nèi)的溫度高，通風設施差，部分男工為方便操作，經(jīng)常脫掉上衣裸露上身工作，某天中午磨粉車間的周某在操作的時候暈倒在磨粉機旁，被緊急送到醫(yī)院救治，次日譚某、曾某亦出現(xiàn)頭暈、胸悶、四肢無力等癥狀先后被車間主管送到醫(yī)院就診，而后三人均被診斷為急性三甲基氯化錫中毒。

　　有機錫類化合物中以三烴基錫毒性(TMT)最大，國內(nèi)常報道TMT中毒死亡的事件，TMT中毒多與有機錫用做塑料穩(wěn)定劑有關，從事有機錫塑料穩(wěn)定劑研究、生產(chǎn)、使用(特別是塑料或回收塑料的加熱成型)等工作可產(chǎn)生TMT中毒；國內(nèi)還曾發(fā)生多起誤食被有機錫塑料穩(wěn)定劑污染的食品(如豬油)的群體中毒事件，也有因飲用TMT污染的地下水、皮膚接觸含TMT的蒸汽或液體而發(fā)生中毒的報道。

　　TMT可通過呼吸道、消化道、皮膚粘膜進入機體,工人在高溫環(huán)境下裸露上身操作，增加空氣中TMT通過皮膚吸收的機會。多數(shù)中毒患者有低鉀血癥，出現(xiàn)頭痛、頭暈、四肢乏力、幻視、幻聽、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。

　　目前尚無特效解毒劑,主要采取一般急救措施及對癥支持治療。

　　1.立即脫離事故現(xiàn)場,臥床休息。凡有確切TMT接觸史者,應進行醫(yī)學監(jiān)護5-7天,必要時給予對癥處理,皮膚或眼睛受污染者,應立即用水徹底沖洗。

　　2.積極糾正低鉀血癥,維持體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡。

　　3.積極防治腦水腫,控制液體攝入量,注意控制精神癥狀及抽搐。

　　4.加強心、肝、腎等重要器官的保護治療。

　　5.觀察對象經(jīng)醫(yī)學監(jiān)護痊愈后,可恢復原工作,輕癥中毒治愈后可從事正常工作,但應調(diào)離有機錫作業(yè),中、重毒中毒根據(jù)病情,可延長休息時間,酌情安排工作,但不應再從事有毒作業(yè)。

　　1.加強上崗前培訓和職業(yè)衛(wèi)生知識教育。

　　2.盡量使用不含TMT的穩(wěn)定劑替代有機錫塑料穩(wěn)定劑。

　　3.有機錫塑料穩(wěn)定劑生產(chǎn)、使用的作業(yè)場所，尤其是回收塑料的破碎、成型、加熱工藝應加強通風、排毒，做好工人衛(wèi)生防護,防止毒物經(jīng)呼吸道和皮膚吸收。

　　4.做好職業(yè)健康監(jiān)護工作，定期進行職業(yè)健康體檢(包括血清鉀測定)。